Il Polo oncologico c'è già

17 maggio scorso l’annuncio che il Polo Oncologico a Taranto si farà; a suggellare l’evento sono la Regione Puglia con il governatore Nichi Vendola e il “S. Raffaele” di Milano nella persona dell’amministratore don Luigi Verzè.

Sarà una fondazione con varie partecipazioni fra pubblico e privato a gestire la struttura che dovrebbe sorgere vicino alla Cittadella della Carità. Fin qui tutto bene considerato che il Polo Oncologico è necessario per la moltitudine di pazienti esistenti, volente o nolente, con malattie oncologiche e con la constatazione che molti di essi si recano fuori Taranto per essere curati.

Direi che avere una struttura dedicata alle malattie oncologiche sia auspicabile per chiunque, figuriamoci per i cittadini di Taranto, ma vorrei fare un percorso concettuale su quali sono le ragioni a favore di un Polo Oncologico, quali le effettive necessità, quali le motivazioni per arrivare a ciò e quali gli avvertimenti necessari.

Per poter chiarire i vari aspetti occorre effettuare un percorso sulla storia dell’Oncologia e su come certe necessità ovvie e fattibili non siano state considerate dalla intellighenzia del momento. Nel ’96 assieme ad altre figure professionali, ingegneri, direttore sanitario del momento, su mandato dell’allora direttore generale mi trovai a discutere sulla realizzazione del Polo Oncologico da collocare all’Ospedale “Moscati”.

Una cosa all’apparenza seria in quanto lavorammo per varie ore e varie sedute attorno ad un progetto fattibile da presentare in Regione in cui venivano collocati tutti i vari aspetti dell’Oncologia, compreso un servizio di psicologia oncologica e riabilitativa; veniva ovviamente prevista la chirurgia toracica, quella maxillo-facciale e tutto il resto che serve di diagnostica.

Ebbene tutto nella carte ma non se ne fece niente; cambiarono i direttori poi cambiò la politica, poi ancora altri direttori e così via. Nel momento in cui vidi collocare nell’Ospedale “Moscati” la Psichiatria, la Cardiologia, la Geriatria, l’Oculistica dissi fra me e me “addio sogno di Polo Oncologico” largo alla nuova visione della sanità locale che produrrà l’effetto di distruggere un progetto.

Ora vedo che il progetto riaffiora sotto tutt’altra veste; serie le componenti che lo propongono, Regione Puglia e “San Raffaele”, da cui grande aspettativa inculcata nell’utenza che, come si dice a Taranto, afferma “mo’ arriva il S. Raffaele e ciò significa garanzia”.

Ammesso che mo’ arrivi il S. Raffaele io calcolo che ci vogliano almeno 5 anni fra pianificazioni, progettazioni, eventuale costruzione dopo che si è stabilito chi paga; dopo occorre il tempo di allestimento, creazione del personale ad hoc e creazione del feeling con l’utenza. Nel frattempo che cosa diamo ai nostri concittadini?

Io credo che, bando alle chiacchiere, con opportuni aggiustamenti professionali, con ubicazione e creazione di servizi non esistenti, con una adeguato aggiustamento direzionale competente e fattivo, il Polo Oncologico ci sia già.

Occorre da subito effettuare alcune mosse strategiche, alcune delle quali a costo zero, e dar seguito alla creazione di alcuni servizi mancanti fra cui una diagnostica interventistica.

In fondo la stragrande maggioranza delle patologie neoplastiche necessitano di un approccio che, sul piano chirurgico è abbastanza stabile nel tempo, semmai la diversità è quella farmacologica dettata dai nuovi farmaci di cui disponiamo.

Si sottolinea invece come il grosso del lavoro sia di tipo organizzativo e ciò presuppone non tanto strutture murarie ma bensì operatori ben orientati, abituati a lavorare in collaborazione che ragionino sui desideri dell’utenza che, quando ha timore di avere un tumore vuole fondamentalmente una efficienza e rapidità diagnostica, se il tumore c’è vuole una chiarezza di approccio ed efficacia terapeutica laddove sia possibile; in altre parole vuole dei percorsi condivisi, verificabili e garantiti.

Tutto ciò richiede soprattutto conoscenza ed è su questo che occorre puntare per realizzare il Polo Oncologico; se il connubio con il “S. Raffaele” per la realizzazione del centro specializzato vuol dire incrementare le conoscenze non credo sia necessario effettuare un’operazione altamente costosa e dai tempi lunghi per la realizzazione.

In tal caso ritengo che sia sufficiente portare gli operatori esistenti al livello desiderato di conoscenza oppure integrare con operatori provenienti dal “S. Raffaele” medesimo. Non vorremmo invece che vi sia in atto una operazione di “vendita allo scoperto”, come avviene in borsa, in cui si vendono le azioni pur non avendole; ciò per una ragione più di carattere politico in cui, quando non si ha molto da offrire, si vende ciò che si potrebbe avere come se già fosse in nostro possesso.

Questa è certamente una operazione lecita ma molto nebulosa nei risultati e soprattutto con tempi di realizzo che la gente, gli utenti, non può permettersi. Allora io dico cerchiamo di fare le cose fattibili subito, poi si vedrà. A chi adduce che la colpa di una mancata realizzazione di un polo oncologico oggi sia dovuto alla mancanza di strutture io dico che ciò non è accettabile e la responsabilità va cercata non già nella carenza di strutture ma nella carenza di pensiero in tal senso.

Dottor Patrizio Mazza
Direttore dell’Ematologia all’ospedale “Moscati”